五分钟学会提高患者依从性 1、仪表是第一印象：我们从患者的仪表谈吐了解患者，同样，患者通过医生的仪表谈吐和礼仪对医生产生第一印象，尤其对年轻医生来说，职业场所做到仪表端庄非常重要，比如不合身不干净的白衣、男医生的露趾凉鞋和短裤、过于社会的发型和饰物等均为大忌。 2、礼仪非常重要：自然、真诚的礼仪不会降低医生的身份，恰恰相反，患者会在医院这个角色不对称的场合倍感尊重，会是提高印象分的关键。“请进”、“请坐”、“慢走”、“当心”、和蔼、亲切、搀扶、倾听和交流时自然对视……发自内心的尊重，不分贫富贵贱的一视同仁，自然会赢得患者充分的信任。礼仪成为习惯甚至本能的时候，周围所有人会欣赏到你的改变，你也会发现另一个不同的新境界。 3、自信是被信任的前提：医生给予建议时必须表现出充分的自信，态度诚恳，语气柔和坚定，表达慎重、干脆而清晰，叙述有条理、有分寸，“可能”、“应该”这些医生职业特有的高频词汇并非不可以使用，但应减少含糊的语气词，避免吞吞吐吐。 4、同理心：医生必须深切体会患者和家属的情感，自觉约束自己的职业形象和行为举止，带着这种同情心就能在工作上高度负责，与家属沟通时适当表达对其辛勤照顾的理解和欣赏，医生的感情和神态就会与病人和家属的心情自然合拍，给患者和家属传达出信心和宽慰，最终得到理解和信任。 5、认清现实：相当多的患者对初次见面的医生持有一种相当谨慎的信任，这种信任非常脆弱，特点是：对医生表现出信任的事物谨慎信任，对医生没有表现出信任的事物更不信任。所以，作为医生，务必要对给予患者的意见建议表达出鲜明的信任态度。另一方面，因为多年来媒体对医务人员各种“妖魔化”的事实，对于那些容易引发患者和家属联想的敏感建议，无论如何客观和善意，都不宜有过于强烈的指向性——善意往往通过漫不经心的方式表达才能被接受，“欲擒故纵”是无奈之举。 6、适当的说明和宣教：很多老年患者因经济能力问题，对需要的医疗费用有各种顾虑，结果往往延长了康复时间，或者增加了就医频次，为家属也增添了陪诊负担，外出就医更加消耗时间成本和经济成本。根本原因在于患者对诊疗过程缺乏了解，医生应耐心说明相关诊疗过程及以上内容，便于患者与家属选择其最大获益的诊疗节奏。 7、包容和理解：比如对符合检查适应证的患者在给出初步诊断意见的同时提出检查建议，患者对检查意见响应不积极的情况下，应该依据上述初步诊断意见进行保守治疗或经验治疗的介绍，疗效显著更好，疗效不明显时另行建议；比如对患者的经济压力应充分理解；比如对最终的依从程度不做过于乐观的期待。 8、耐心的倾听：“有时是治愈;常常是帮助;总是去安慰”，医生的耐心倾听也是一种安慰；即使因为候诊患者过多不得不打断与诊疗无关的倾诉，也需要用委婉巧妙的方式掌握方向、控制时间或及时中断。 9、肢体语言很有必要：肢体语言的沟通，比如握手、拍肩膀和背部来表示对患者和家属的友好和鼓励，非常有利于拉近距离、获得更进一步的理解和信任。 10、工作以外话题：患者都知道医生工作节奏快，适时的工作以外的聊天哪怕几句，对病人来说已经非常安慰。时间虽短，但是可以在很大程度上拉近与患者之间的距离，增加病人对医生的信任度，有助于和谐医患关系的建立