髋关节核磁

岳晓静 (0)次

一、髋关节正常解剖
人体最大的杵臼关节。髋关节由凹状的髋臼与凸状的股骨头构成,属于球窝结构,具有内在稳定性。通过髋关节头、臼软骨面相互接触传导重力,支撑人体上半身的重量及提供下肢的活动度。髋关节关节囊坚厚,上端附于髋臼周缘和髋臼横韧带,下端达股骨颈,在前壁包绕股骨颈的全长,而后壁仅包绕股骨颈内侧2/3(故股骨颈骨折有囊内和囊外之分)。髋臼窝内充满脂肪,又称为 Haversian腺,可随关节内压的增减而被挤出或吸入,以维持关节内压的平衡。
二、髋关节磁共振扫描优势
评估髋关节的影像学检查方法主要包括X线平片、CT及MRI等。对于有髋关节症状的患者而言,MRI是对患者管理有重要意义的诊断方法,能够提供髋关节解剖细节,包括关节组成骨骨质、关节软骨及其周围软组织信息, MRI检查具有无辐射性、软组织分辨率高,可多序列、多方位采集图像等优点,可清晰显示关节结构的位置关系,对骨质损伤、缺血坏死等具有较高的临床价值,相较于X线平片及CT有明显优势。在临床工作中,髋关节MRI的应用日渐广泛,规范化开展髋关节MRI扫描,了解髋关节相关疾病的影像学特点,对早期诊断和治疗有重要意义。
三、检查适应证
髋关节常规MRI可用于检查隐匿性骨折、股骨头缺血性坏死等骨质异常,亦适用于检测髋臼盂唇病变、骨软骨病变等,也可用于髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的术前评估及髋关节术后的随访评估等。
双髋关节MRI的主要适应证包括但不限于髋关节骨关节炎(osteoarthritis,OA)、隐匿性骨折或应力性骨折、股骨头缺血性坏死、一过性髋关节骨质疏松症、DDH、骨髓浸润性疾病等。
单髋关节MRI的主要适应证包括但不限于单侧髋部和/或臀部疼痛、髋关节相关腹股沟疼痛,关节活动度下降、跛行,不同种类的髋关节撞击症,髋臼盂唇和/或软骨损伤,大转子疼痛综合征及肌肉肌腱损伤等。