人工髋关节置换术后可以翻身侧卧吗?
郭姗姗 次 (0)次
人类的髋关节堪称上帝最精妙的机械设计,这个由股骨头和髋臼组成的球窝关节,原本可以轻松完成200万次以上的屈伸运动.但当岁月这把杀猪刀开始发威,或者遭遇类风湿关节炎的“侵蚀”,再完美的关节也会变成破旧的轴承.
据统计全球每年开展该手术100多万例,而我国每年进行人工关换的患者例数超过40万,并且以25%~30%的速度逐年递增,更可怕的是,年龄≥65岁的髋关节置换患者竟高达 75.0%!
髋关节置换术到底是什么?又是谁让你的髋关节提前“退休”的?
髋关节置换术,全称为人工髋关节置换术(Total Hip Arthroplasty, THA),是一种通过手术将人工髋关节假体替换已被疾病破坏的髋关节的手术,旨在改善疼痛,恢复髋关节功
能,提高患者的生活质量.除了年纪大、类风湿性关节炎,还有股骨头骨折、髋关节发育不良、创伤性关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎累及髋关节.…….这些情况都可能让你的髋关节提前退休.
怎么办呢?别急,换上新的人工髋关节,让你的关节重新焕发生机!但是,你以为手术做完了,就可以高枕无忧了呢?当然不是!术后康复锻炼可是个大学问,稍有不慎,就可能让手术效果大打折扣。
根据《中医骨伤科临床诊疗指南·人工髋关节置换围手术期康复专家共识》,髋关节置换术后的康复可分为多个阶段,每个阶段都有特定的康复目标和训练内容!
1.术后0~1周
体位与制动:手术当天,患者应保持下肢外展位,穿丁字鞋防外旋.外旋30-45°外展中立位
呼吸练习:进行深吸气、深呼气和有效的咳嗽咳痰训练,每小时15次,每组10-15次,每日2-3次.
踝泵运动:主动背屈和跖屈踝关节,每小时15次,每次保持5-10秒,促进血液循环,预防血栓.足趾屈,足背屈
肌力训练:进行股四头肌、腘绳肌、臀大肌、臀中肌的等长收缩练习,以及双上肢和健侧下肢的肌肉力量训练.
关节活动度训练:进行髋关节伸直、屈曲和外展练习,但屈曲角度需小于70°.
负重训练:骨水泥固定型假体术后第1天即可借助步行器或双拐离床负重,进行床边站立、部分负重行走和
上下楼梯练习;非骨水泥固定型假体
则术后第1天不负重,使用助行器或双拐离床.将助行放在术侧腿旁,向床边移动身体止术侧彼外院将术侧腿移到床下,防移动到下,将身体转正.!
助行器站立
2.术后第2周
肌力训练:加强股四头肌练习,保持髋关节稳定,进行下肢抬高训练,角度小于30°,每组15-20次,每日3次
关节活动度训练:进行被动屈髋练习,角度为30°-60°,每组10-15次,每日3次.
负重和步行训练:骨水泥固定型假体继续负重训练;非骨水泥固定型假体则不负重,使用助行器或双拐行走.
3.术后第3周
肌力训练:增加股四头肌等张收缩
和小腿肌肉的抗阻练习.
关节活动度训练:加强髋、膝关节屈伸活动练习,保持和增加关节活动度.
负重训练:在平衡杠内进行患侧少量负重站立练习,时间15分钟.
步行训练:扶双拐练习行走,加强髋关节外展肌群外展肌力、外旋及内 +
收功能锻炼.
4.术后第4周及以后
肌力训练:加强梨状肌、臀中肌、臀小肌、髂腰肌、股四头肌和臀大肌的训练.
关节活动度训练:进行患侧髋关节屈曲、外展、后伸训练.
动知 抗阻力训练:术后2个月可进行抗
阻力的髋关节主动训练,如静态自行车、上下楼梯等.
完全负重:到术后第6周,限制负重的患者容许完全负重,并可考虑使
髋关节外展肌群外展肌力、外旋及内 +
收功能锻炼.
4.术后第4周及以后
肌力训练:加强梨状肌、臀中肌、臀小肌、髂腰肌、股四头肌和臀大肌的训练.
关节活动度训练:进行患侧髋关节屈曲、外展、后伸训练.
动知 抗阻力训练:术后2个月可进行抗
阻力的髋关节主动训练,如静态自行车、上下楼梯等.
完全负重:到术后第6周,限制负重的患者容许完全负重,并可考虑使用手杖替代助行器.
虽然髋关节被换成了钛合金制品,
但这个价值连城的“钢铁关节”可是娇气得很,术后尤其是术后早期有很多的动作还是不能做的!要不然容易造成人工关节松动、脱位或其他并发症,包括但不限于:
跷二郎腿:跷二郎腿会使髋关节内收、内旋,容易造成髋关节脱位.
坐矮凳子:坐矮凳子(≤20cm)时人工髋关节活动角度大,容易引起髋关节脱位.建议坐比较高的凳子,减少髋关节的活动角度和范围.盘腿:可造成髋关节过度旋转,容易使关节受力增大,影响术后恢复.蹲厕:蹲着上厕所时,会使得关节过度内旋,容易出现后脱位。建议术后坐着上厕所.
胯部运动:在活动时可牵拉大腿肌肉群,引起髋关节活动范围加大,容易出现脱位的可能性.
剧烈运动:如跑步、踢球等,这些
剧烈运动可能会引起脱位,而且会加重关节的负重,造成人工关节松动等并发症.
过度居髋 3个月内,患肢的屈髋角度不能超过90度,如深蹲等动作都应避免.双腿并列或交叉:术后早期禁止双腿并列或交叉,因为这会使髋关节向外侧分开或内收,容易导致脱位.
弯腰垂直抬起重物:这种动作会增加髋关节的负荷,可能导致脱位或损伤.
此外,患者在术后还应注意避免站立穿脱衣物,可采取坐位并使用辅助
上一篇: 探秘磁共振:给身体内部拍一部“高清电影”
下一篇: 什么是MRI“类”PET检查?

