6岁男孩，右腿痛1天。为间断性右侧膝关节疼痛，日间夜间均有疼痛，平卧翻身时有疼痛感，否认外伤史。

局部查体双膝关节对称，无肿胀，右膝关节活动痛阳性。

查血维生素D缺乏；右膝关节磁共振结果：1、右膝关节前交叉韧带损伤；2、关节少量积液；3、关节前方皮下软组织损伤。

11岁女孩，右腿疼痛一个月。表现为上楼或跑步时疼痛，一般走不不受影响，夜间无疼痛，否认外伤史。

局部查体双膝关节对称，无肿胀，活动无受限。右膝关节下胫骨前略凸起，有轻度触痛。

查血维生素D不足；右膝关节磁共振结果：1、右胫骨骨化中心及胫骨结节骨髓水肿，髌骨下脂肪垫及膝关节前方软组织肿胀，考虑胫骨结节骨骺炎；2、关节积液；3、腘窝囊肿。

生长痛是儿童在生长发育过程中出现的一种疼痛现象。主要是由于孩子在迅速的生长的过程中，骨骼周围的软组织受到牵拉，从而引起疼痛感。病因不明，可能与缺钙或维生素D缺乏有关。多发生于 2~12岁的健康儿童之中。确切的说，这种疼痛是一种因身体发育骨组织继续生长产生的刺激，在小朋友的下肢长得更长的过程确实会有一些不适。

主要临床表现：一般夜间发生，多为下肢及膝关节疼痛、肌肉性疼痛，疼痛一般在关节以外的地方；多为双侧疼痛。

滑膜炎主要是由于滑膜受到外界或病菌的刺激而发生的炎症，导致分泌液失调，形成积液的一种关节病变。最常见于儿童髋关节及膝关节，发病年龄一 般在3-10岁。

主要临床表现为：髋部、腹股沟或大腿疼痛，多为单侧，有时疼痛会出现在膝关节处；运动时疼痛加重，出现行走困难、走路姿势改变、跛行等表现。 感染性滑膜炎可出现发热、关节疼痛、不能剧烈活动等症状。

部分生长痛与滑膜炎的临床表现相似，仅仅从临床表现鉴别有一定困难，尤其是一些不典型的滑膜炎，往往会被误认为生长痛。小儿滑膜炎发病部位大多在髋关节，患儿坐卧运动、走路会有疼痛感，会出现踮脚（一瘸一拐）现象。发病时间在感冒后一段时期较多，发病前期父母不易发现。

临床医生通过病史询问、体格检查等可初步诊断为滑膜炎，借助超声检查的帮助会更加明确。超声可以发现由滑膜炎引起的关节腔积液，并可检测滑囊或关节周围的积液。超声提示关节腔积液及滑膜增生，对帮助诊断滑膜炎非常重要。

骨肉瘤是一种罕见病，其发病率较低，约为百万分之三。骨肉瘤专盯正处于生长发育期的10至25岁儿童及青少年群体，大多发生于膝关节或肩关节周围，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。骨肉瘤的恶性程度较高，发展迅速，发生远处肺部转移是骨肉瘤患者死亡的主要原因。

骨肉瘤的早期表现很隐匿，但随着病情进展患者可能出现疼痛和局部软组织肿块，病情严重的患者还可能出现关节活动受限、病理性骨折以及体重明显减轻等症状。

骨肉瘤患者早期多为间歇性隐痛、活动后加重，随着病情进展逐渐转为持续性剧痛，夜间疼痛尤为明显，休息、制动或服用一般止痛药缓解不明显。

当肿瘤组织肆虐生长侵犯临近软组织时就可能会出现局部的软组织肿块，肿块摸起来呈中等硬度并伴有十分明显的压痛。

擅长儿童生长发育障碍如身材矮小、营养性疾病、性早熟、遗传代谢病的诊断与治疗、儿童发育与行为问题如语言障碍、孤独症、多动、抽动、学习困难的诊断与治疗。儿童喂养、睡眠及发育行为的保健指导。

教授、主任医师、博士生导师；中华医学会发育与行为儿科学组成员、东北三省发育行为儿科学组主任委员、中国康复学会及辽宁省康复学会委员、辽宁省儿保学会副主任委员、辽宁省儿童保健技术专家委员会专家、辽宁省优生优育协会常委；沈阳市发育儿科学会主任委员、沈阳市家庭教育研究会常务理事；《中国实用儿科杂志》、 《中国医科大学学报》、《中国儿童保健杂志》等多家杂志的编委。

毕业于中国医科大学，获中国医科大学儿科学内分泌专业医学硕士。曾于南京儿童医院新生儿专业进修学习。相继从事儿科临床、新生儿及儿童保健工作，以及儿科教学工作37年。曾担任东北三省儿科内分泌遗传代谢协作组委员、东北三省儿科微生态学组委员和辽宁省生命科学学会儿科呼吸分会委员。

对儿童常见病、多发病及疑难病症有深入系统的临床经验。擅长小儿呼吸系统、消化系统、内分泌及代谢系统疾病的诊治。如儿童哮喘及慢性咳嗽，消化不良，腹泻病，儿童营养不良、肥胖症、生长发育监测、身材矮小、性早熟、糖尿病、甲状腺功能减退症及新生儿黄疸等疾病的诊治。发表学术论文多篇。

从事儿科临床工作及儿童保健工作35年。擅长儿童身高管理、小儿生长发育迟缓、矮身材、性早熟、小于胎龄儿、儿童营养不良性疾病、新生儿黄疸、过敏性疾病等儿童生长发育中常见问题的诊疗。

毕业于大连医科大学。从事儿科及儿保临床工作10余年，擅长婴幼儿喂养指导、儿童生长发育类常见病、多发病，小儿湿疹、新生儿黄疸，儿童肺炎、喘息性疾病、慢性咳嗽等呼吸系统疾病，以及儿童血液和消化系统相关疾病的诊治。

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