近年来，我国女性乳腺癌的发病率呈明显上升趋势，而且发病 年龄呈年轻化趋势。而乳腺癌是否能早期发现、早期诊断、早期治 疗是决定预后的重要因素。而早期发现和诊断离不开影像学的检查。 乳腺的影像检查方法有：射线检查（即钼靶）、超声检查及核磁共 振检查。下面介绍一下它们各自的优点及局限性。 一、放射线检查 （一）优点 1、操作简单、价格相对便宜，对乳腺内钙化、尤其是微小钙化 的检出率很高，能对钙化形式的乳腺癌做出早期诊断。 2、可以通过双侧对比观察，发现不对称的局灶性致密影或局部 结构扭曲等征象；也可以对比以前的照片发现新的病灶。这些征象 有可能是早期乳腺癌的表现。 （二）局限性 1、最致命的弱点是对致密型乳腺内结节病灶无能为力，而亚洲 人绝大多数乳腺都是致密型，而且越年轻越致密。所以一般情况下， 40岁以下女性的乳腺检查不建议用放射线。 2、对囊性或实性病灶无法区分；对导管内的病变无法显示。 二、超声检查 （一）优点 1、价格便宜，操作简单，适用于乳腺普查。可以明确区分病灶 是囊性还是实性。可以动态观察病灶的弹性、活动性、血流等鉴别 良恶性。 2、对一些临床没有触及或者放射线没有发现的病灶能给出很好 地诊断。特别是对致密型乳腺内的结节病灶明显优于放射线。 3、由于超声没有辐射，而且检查时不需要加压，是年轻女性、 妊娠期或哺乳期女性乳腺疾病检查的首选方法。 （二）局限性：对钙化、尤其是微小钙化不敏感。 三、核磁共振：是放射线检查的重要补充。 （一）优点 1、对乳腺病变具有较高的敏感性，特别适合观察致密型乳腺内 的肿瘤或者手术后局部有无复发。对确诊的乳腺癌，观察有无周围 组织侵犯，对胸壁的软组织、骨及软骨有无侵犯能很好的显示。 2、用于新辅助化疗疗效的评估：通过化疗前、后影像对比观察 病灶有无缩小或者通过DWI像观察信号有无减弱。 3、通过动态增强观察血流动态学变化，可提高对部分良、恶性 病变的鉴别诊断。 4、由于是三维成像，对病灶定位准确、直观。对病灶的囊、实 性能很好区分。观察假体，对假体是否对称、有无形态及位置的改 变、有无破裂等能很直观显示。 （二）局限性是对钙化不敏感。费用较高、检查时间较长。另 外有些良、恶性病变核磁表现存在一定重叠，所以有些病人即使做 了核磁检查，还需活检定性。 综上所述：由于上述几种检查方法的成像原理不同，应用中各 有优势和不足。临床上要根据个人实际情况有所选择。 简单的理解就是：放射线看钙化有优势，超声看结节有优势， 二者结合，才能全面检查出乳腺的病变。由于核磁检查费用高、时 间长，不作为常规的检查，它可以作为放射线的补充。