纯中药降糖案
刘潇雅 次 (0)次
糖尿病是现代常见的慢病之一，多因不良生活习惯、遗传、情志过极等因素所诱发，“三多一少”症状在现代临床中并不典型，因此很多人往往因为体检或其他问题就医意外发现血糖升高。中医治疗糖尿病的理念和疗法颇多。王强主任恩师仝小林院士根据多年研究糖尿病及其并发症的临床经验，独辟蹊径，将其病机分为郁热虚损四个阶段，提出了“态靶因果”的临床辨治方略，通过“调态”与“打靶”，选方用药，收效颇丰。
44岁的韩先生，2021年1月15日来到东北国际中医医院王强主任处，自诉平素工作繁忙应酬较多，吃饭有一餐没一餐，作息时间也不固定，导致体型越发肥胖，尤其肚子像气儿吹的似的。2年前的一次体检意外发现血糖升高，当时查空腹血糖7mmol/L，未予重视。1年前例行体检，查空腹血糖仍在7mmol/L左右，因工作抽不出身，未进一步检查及治疗。3个月前开始觉得口干口渴，常感疲倦，尿频尿急，那段时间体重下降了约5斤，后来因为牙痛于口腔科就诊测血糖18.84mmol/L，这才想着血糖该控制了！
来诊症见口干渴，疲倦，尿频尿急，大便可，睡眠可。舌暗红苔白偏厚，脉洪滑数。王强主任辨证为痰热互结，予纯中药小陷胸汤加石膏、知母，7剂。二诊来诊查空腹血糖8.0mmol/L，口干口渴、疲倦感均有减轻，尿频、尿急消失了，就连活动急时胸前痛10多年的毛病也消失了，患者激动不已！遂微调方14剂继续治疗。
后因患者工作繁忙，未再复诊服药。2个月后电话随访，诉空腹血糖6-7 mmol/L，餐后2h血糖7-8 mmol/L，无不适症状。
按：本证属于糖尿病热态阶段，属痰热互结，予纯中药小陷胸汤加石膏、知母口服，其中小陷胸汤清热化痰，以调态，现代药理研究石膏、知母本身具有降糖作用，故予打靶降糖。
《内经》云： “上工不治已病治未病”，“未病先防，既病防变”。根据糖尿病不同阶段，王强主任运用中药降糖的案例屡见不鲜，结合态靶针灸、艾灸、根结刮痧等疗法，在降糖、改善症状及防治并发症方面均已获得不错疗效。
44岁的韩先生，2021年1月15日来到东北国际中医医院王强主任处，自诉平素工作繁忙应酬较多，吃饭有一餐没一餐，作息时间也不固定，导致体型越发肥胖，尤其肚子像气儿吹的似的。2年前的一次体检意外发现血糖升高，当时查空腹血糖7mmol/L，未予重视。1年前例行体检，查空腹血糖仍在7mmol/L左右，因工作抽不出身，未进一步检查及治疗。3个月前开始觉得口干口渴，常感疲倦，尿频尿急，那段时间体重下降了约5斤，后来因为牙痛于口腔科就诊测血糖18.84mmol/L，这才想着血糖该控制了！
来诊症见口干渴，疲倦，尿频尿急，大便可，睡眠可。舌暗红苔白偏厚，脉洪滑数。王强主任辨证为痰热互结，予纯中药小陷胸汤加石膏、知母，7剂。二诊来诊查空腹血糖8.0mmol/L，口干口渴、疲倦感均有减轻，尿频、尿急消失了，就连活动急时胸前痛10多年的毛病也消失了，患者激动不已！遂微调方14剂继续治疗。
后因患者工作繁忙，未再复诊服药。2个月后电话随访，诉空腹血糖6-7 mmol/L，餐后2h血糖7-8 mmol/L，无不适症状。
按：本证属于糖尿病热态阶段，属痰热互结，予纯中药小陷胸汤加石膏、知母口服，其中小陷胸汤清热化痰，以调态，现代药理研究石膏、知母本身具有降糖作用，故予打靶降糖。
《内经》云： “上工不治已病治未病”，“未病先防，既病防变”。根据糖尿病不同阶段，王强主任运用中药降糖的案例屡见不鲜，结合态靶针灸、艾灸、根结刮痧等疗法，在降糖、改善症状及防治并发症方面均已获得不错疗效。
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