跌倒与坠床是住院患者中频繁出现的安全问题。据统计，每年有高达70-100万的住院患者遭遇跌倒。这些事件不仅加剧了患者的痛苦，还延长了住院时间，增加了医疗和护理成本，并对患者的原有病情构成了严重威胁。肿瘤患者由于疾病本身及治疗的影响，跌倒风险较高，预防跌倒尤为重要。

东北国际医院肿瘤内一科近日以“跌倒无小事 爱在细微处”为主题开展防跌倒专题宣教会，通过图文讲解、案例分析等方式，系统科普跌倒高危因素及预防措施，特别强调起床“三部曲”、防跌倒辅助器的使用及病区防滑设施等实用技巧。

◆疾病因素：肿瘤可能导致体力下降、贫血、骨转移（增加骨折风险）等。

◆治疗因素：化疗、放疗、靶向治疗等可能引起头晕、乏力、肌肉无力、平衡能力下降等副作用。

◆药物因素：止痛药、镇静剂、降压药等可能导致嗜睡、低血压或头晕。

◆环境因素：病房或家中地面湿滑、光线不足、家具摆放不合理等。

（1）环境优化

病房或居家环境：

• 保持地面干燥、整洁，避免杂物堆积。

• 在卫生间、浴室等湿滑区域放置防滑垫，安装扶手。

• 确保室内光线充足，尤其是夜间，可使用夜灯。

辅助设施：

• 使用床栏、助行器、轮椅等辅助工具。

• 在床边放置呼叫铃，方便患者随时呼叫医护人员或家属。

（2）行为指导

起床三部曲：

醒后平躺30秒、坐起后停留30秒、双腿垂在床边坐30秒再迈步。经过三个半分钟使机体有一个适应过程下床，可以避免体位性低血压而引起的头晕，眼前发黑，猝倒甚至晕厥等意外。

如厕三部曲：

• 如厕时使用扶手，起身时缓慢行动。

• 活动时注意事项：

• 避免突然改变体位，如从躺到坐或从坐到站。

• 活动时尽量有家属或医护人员陪同。

（3）穿着建议

• 选择合脚、防滑的鞋子，避免穿拖鞋或高跟鞋。

• 穿着宽松舒适的衣物，避免过长或过紧的衣物影响行动。

最易跌倒的地方：病人的床边、医院走廊、浴室和厕所人多聚集地、湿滑地面、高低不一样的台阶。

最易跌倒时间：晚上或半夜如厕时、清晨起床时、长时间热水澡、卧床、蹲坐后。

药物副作用监测：了解患者所用药物（如止痛药、镇静剂、降压药等）的副作用，密切观察患者是否出现头晕、嗜睡等症状。

用药时间调整：避免在夜间或活动前服用可能引起头晕或嗜睡的药物。

容易导致患者跌倒的药物：抗精神药物、镇静安眠药、降压药、降糖药、利尿药。

营养补充：肿瘤患者常伴有营养不良，需加强蛋白质、维生素和矿物质的摄入，改善体力。

适度运动：在医生指导下进行适度的康复锻炼，如散步、太极拳等，增强肌肉力量和平衡能力。

护理责任：

• 护士需加强对肿瘤患者的巡视，尤其是夜间和用药后。

• 定期评估患者的跌倒风险，制定个性化防跌倒计划。

家属作用：

• 家属需全程陪护，协助患者活动。

• 发现患者有头晕、乏力等症状时，及时呼叫医护人员。

1. 顺势倒下，不要挣扎，迅速弯曲，降低重心。

2. 尽可能寻求帮助，是自己变为俯卧位。

3. 充分休息，尽量移动到有椅子的地方。

4. 以椅子为支撑，尽量慢慢站起来。

5. 休息片刻后恢复体力打电话寻求帮助。