乳腺钼靶检查
程志亮 次 (0)次
以下是关于乳腺钼靶检查的详细介绍:
检查原理
乳腺钼靶检查是利用软X线对乳腺组织进行投照成像。由于不同组织对X线的吸收程度不同,形成黑白对比的图像,乳腺中的钙化灶、肿块等异常结构可以在图像中清晰显示。
检查目的
筛查乳腺癌:是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段,能发现乳腺内小于1厘米的结节性病灶,可观察到小于0.1毫米的微小钙化点及钙化簇,对早期乳腺癌,尤其是以微小钙化簇为唯一表现的早期乳腺癌具有特征性的诊断意义。
诊断乳腺疾病:可以发现乳腺各种良、恶性肿瘤以及乳腺其他疾病,如乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤等。
检查方法
检查前准备:需避开月经期及哺乳期,通常在月经干净后的7-10天是检查乳腺的最佳时间。检查前不要在胸前涂抹任何粉底、护肤品、外用的药液,以免干扰X线的吸收影响图像质量。建议检查前穿便于穿脱的衣服,拍片时需将所有上身衣物脱掉。
检查过程:多采取站立位或坐位,常规拍摄双侧乳腺轴位(头尾位)、内外侧斜位。拍的时候会对乳腺做一定的挤压,以获得质量良好的影像,但只需要几秒钟就会放开。
检查结果解读
乳腺钼靶检查结果通常采用美国放射学院制定的乳腺影像数据报告系统(BI-RADS)进行分级:
0类:信息不完全,需要附加其他检查或与前片做对比。
1类:阴性,只需接受常规筛查,发生癌的概率为0%。
2类:良性,只需接受常规筛查,发生癌的概率为0%。
3类:良性可能性大,建议短期复查(6个月),发生癌的概率≤2%。
4类:恶性可能,建议组织学检查,发生癌的概率>2%,≤95%。其中4a类较低可能性,>2%,≤10%;4b类中等可能性,>10%,≤50%;4c类较高可能性,>50%,<95%。
5类:高度提示为恶性,建议组织学检查,发生癌的概率≥95%。
6类:活检证实为恶性,临床条件合适的情况下手术切除。
适用人群
以预防乳腺癌为目的健康女性:年龄大于40岁者,建议每1-2年进行1次乳腺钼靶X线检查。
乳腺癌高危人群:如有明显乳腺癌遗传倾向者、既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌、既往有胸部放疗等情况者,或已发现可疑病变者,可根据实际情况进行乳腺钼靶X线检查,甚至筛查年龄提前到20岁。
注意事项
禁忌人群:特殊人群如儿童、处于青春期或妊娠期的女性;患有急性乳腺炎患者;月经来潮前患者;乳腺外伤或乳腺术后伤口未愈合的患者;乳腺有巨大肿物不宜被压迫、肿物破溃且面积较大者。
其他注意事项:怀孕和备孕的患者,需提前告知检查医生,建议等分娩后再进行检查。有过隆胸手术的患者要告诉医务人员。检查时如有相关检查结果(如乳腺B超或MRI)请随身携带,以协助诊断。
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