咳嗽案例
刘潇雅 次 (1)次
中药治疗慢性咳嗽效案一则
咳嗽是一种常见的呼吸道症状，新感多由外感邪气侵袭人体诱发，诊治不及邪留日久，伏于体内形成慢性咳嗽，少则数月，多则数年，甚则演变成咳嗽变异性哮喘，严重影响日常生活。王强主任在治疗咳嗽方面有独到见解，采用纯中药治疗新久咳嗽收效颇丰。
56岁的葛阿姨，近半年深受咳嗽困扰。咳嗽源于半年前一次受凉后出现，此后反复发作，感寒即咳，且咽痒难耐。自己服用多种中西药治疗，未见明显效果。
某日葛阿姨听闻一朋友在王强主任处治好咳嗽，抱有试试的心态于2021年5月12日就诊于东北国际中医医院王强工作室。来诊诉咳嗽，咽痒，偶有流清涕，平素饮食可，入睡难，不多梦，平素受凉风大便次数增多，且不成型。王强主任查其右脉寸弦紧略涩，左脉紧尺浮，舌红苔白腻，考虑其内有脾虚湿滞，外有风寒束表，遂予中药升阳益胃汤+华盖散加减口服治疗。1周后复诊，自诉咳嗽、咽痒明显减轻，偶有清嗓，微调上方继续服用；半月后再诊，自诉咳嗽、咽痒均消失，受风后排便次数较前减少，且大便较前成型，拿方巩固治疗。
按：本证患者素体脾虚，湿邪内胜，中焦脾胃“居中央，运四旁”，肺为脾之所生，感寒之后，未及时施治，以致脾肺皆受寒湿，形成内有脾虚湿滞，肺失宣肃，外有风寒束表之内外兼病。升阳益胃汤出自《内外伤辨惑论》：“脾胃之虚，倦怠嗜卧，……，大便不调，小便频数；兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，乃阳气不升故也。”方中白术、党参、茯苓、炙甘草、陈皮、姜半夏，以六君补益脾胃，助恢复脾胃运化，以固其内，又以黄芪补脾益肺，羌活、独活合华盖散中麻黄、紫苏子以散风寒，内外兼施，邪去正安。
56岁的葛阿姨，近半年深受咳嗽困扰。咳嗽源于半年前一次受凉后出现，此后反复发作，感寒即咳，且咽痒难耐。自己服用多种中西药治疗，未见明显效果。
某日葛阿姨听闻一朋友在王强主任处治好咳嗽，抱有试试的心态于2021年5月12日就诊于东北国际中医医院王强工作室。来诊诉咳嗽，咽痒，偶有流清涕，平素饮食可，入睡难，不多梦，平素受凉风大便次数增多，且不成型。王强主任查其右脉寸弦紧略涩，左脉紧尺浮，舌红苔白腻，考虑其内有脾虚湿滞，外有风寒束表，遂予中药升阳益胃汤+华盖散加减口服治疗。1周后复诊，自诉咳嗽、咽痒明显减轻，偶有清嗓，微调上方继续服用；半月后再诊，自诉咳嗽、咽痒均消失，受风后排便次数较前减少，且大便较前成型，拿方巩固治疗。
按：本证患者素体脾虚，湿邪内胜，中焦脾胃“居中央，运四旁”，肺为脾之所生，感寒之后，未及时施治，以致脾肺皆受寒湿，形成内有脾虚湿滞，肺失宣肃，外有风寒束表之内外兼病。升阳益胃汤出自《内外伤辨惑论》：“脾胃之虚，倦怠嗜卧，……，大便不调，小便频数；兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，乃阳气不升故也。”方中白术、党参、茯苓、炙甘草、陈皮、姜半夏，以六君补益脾胃，助恢复脾胃运化，以固其内，又以黄芪补脾益肺，羌活、独活合华盖散中麻黄、紫苏子以散风寒，内外兼施，邪去正安。
